卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（试行）》的通知

卫办医政发〔2009〕188号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好肿瘤深部热疗和全身热疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

二〇〇九年十一月十三日
肿瘤深部热疗和全身热疗
技术管理规范（试行）

为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用肿瘤热疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医生开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤（非凝固性坏死），联合放疗或化疗进行治疗的技术。该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、激光、超声、电容、电磁等，治疗途径包括非侵入和经生理性腔道等。本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）开展肿瘤性疾病热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务相适应。
（二）二级甲等及以上医院，具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。
（三）具备省级以上食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应该具备相应的影像引导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备。
（五）肿瘤全身热疗应具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（六）全身热疗室应具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（七）有至少2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
二、人员基本要求
（一）肿瘤热疗医师。
1．取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本院在职医师。
2．有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3．经过相应的肿瘤热疗技术培训并考核合格。
（二）其他相关专业技术人员。
参与肿瘤热疗的其他相关卫生专业技术人员需经过肿瘤热疗技术相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守肿瘤热疗技术操作规范和诊疗指南，正确掌握肿瘤热疗技术适应证和禁忌证，根据患者病情和经济承受能力等综合判断，决定治疗方案。
（二）由具有相应肿瘤热疗技术临床应用能力的本院医师制订合理的治疗与管理方案并组织实施。
（三）实施肿瘤热疗技术前，术者应当亲自向患者和其家属告知治疗目的、风险、注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）深部热治疗必须在温度监控下实施；全身热疗必须在温度和生命体征监控下实施。
（五）实施肿瘤热疗后应严密观察病情，及时处理可能发生的并发症。
（六）建立健全肿瘤热疗技术评估和随访制度，并按规定进行随访、记录。
（七）医疗机构及医师要按照有关规定，定期接受肿瘤热疗技术临床应用能力审核，包括病例选择、治疗有效率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病例质量等。
（八）其他管理要求。
1．建立定期仪器设备检测、维护制度和使用登记制度。
2．严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。
3．不得违规重复使用一次性肿瘤热疗器材。


民政部


民政部关于转发《浙江省人民政府关于印发〈浙江省农村养老保险暂行办法〉的通知》的通知
民政部


各省、自治区、直辖市民政厅（局），各计划单列市民政局：
浙江省人民政府重视农村社会养老保险，把这项工作作为建立市场经济体系的重要配套措施，要求各级政府坚持积极稳妥的方针抓紧抓好。继1993年5月下发《关于建立农村社会养老保险制度的通知》（浙政发〔1993〕117号），最近又下发《关于深化社会保险制度改革的
通知》〈浙政〔1993〕14号〉颁布了《浙江省农村社会养老保险暂行办法》（浙政发〔1995〕4号），确定农村养老保险由民政部门负责组织实施，并在保险范围、实施对象、缴费形式、集体补助标准、以及减免税政策等方面都作出了明确、具体的规定，彻底理顺了工作关系，
为进一步开展这项工作，制定具体的优惠政策提供了依据。与此同时，浙江省政府还要求农村社会养老保险要采取区别对待、先易后难的办法，重点做好乡镇企业（包括私营企业、股份合作制企业、“三资”企业）职工和其它有工资性收入人员的基本养老保险工作。现将浙江省人民政府《
关于印发〈浙江省农村社会养老保险暂行办法〉的通知》转发给你们。希望有条件地区学习借鉴他们的做法，结合当地实际，抓紧做好立法工作，逐步将农村养老保险工作纳入法制化建设轨道。

浙江省人民政府关于印发《浙江省农村社会养老保险暂行办法》的通知
浙政发〔1995〕4号 1995年1月8日
各市、县人民政府，丽水地区行政公署，省政府直属各单位：
省政府《关于建立农村社会养老保险制度的通知》（浙政发〔1993〕117号）已于1993年5月下发实施，现将《浙江省农村社会养老保险暂行办法》印发给你们，请结合当地实际，认真贯彻执行。
建立农村社会养老保险制度，要从我省的实际出发，提倡家庭保障为主，与社区扶持相结合，国家予以政策扶持。同时，要适应农村经济的发展水平、集体经济和农民的承受能力，坚持群众自愿的原则，加以积极引导和推动，逐步建立覆盖全省农村的储蓄积累式的社会养老保险制度。


农村社会养老保险工作由民政部门负责，并组织实施。有的部门已经在农村开展社会养老保险的，目前仍然维持现状，不再扩大范围，以后逐步过渡。已经实行一体化社会养老保险制度的市、县，继续进行试点。
建立农村社会养老保险制度，涉及面广，工作量大。各级政府要坚持积极稳妥的方针，切实加强领导，搞好工作协调，及时总结经验，逐步完善提高。

附：浙江省农村社会养老保险暂行办法

第一章 总则
第一条 为建立农村社会养老保险制度，保障农村老年人基本生活，维护农村社会稳定，促进经济发展，落实计划生育基本国策，制定本办法。
第二条 本办法适用于本省范围内的农村社会养老保险。
第三条 建立农村社会养老保险制度，坚持以自我保障为主，自助与互济相结合，权利与义务相统一的原则，采取储蓄积累式的办法，实行个人帐户制度。
第四条 各级民政部门是农村社会养老保险的主管部门，负责本办法的组织实施，并对实施情况进行监督、检查。

第二章 保险范围、对象
第五条 农村社会养老保险的范围是本省非城镇户口的农村各业人员。
第六条 外出务工、经商者和服兵役者应参加原户口所在地的社会养老保险，已参加当地养老保险的除外。外来劳务人员原则上参加户口所在地的农村社会养老保险。
第七条 投保年龄以参加劳动获得收入为起点，一般为18周岁至60周岁，也可提前参加本保险。

第三章 养老保险费缴纳
第八条 农村（不含乡镇村企业）各业人员社会养老保险费以个人缴纳为主，集体补助为辅，国家政策予以扶持。个人缴纳的养老保险费和集体补助全部记入个人帐户。
第九条 养老保险费的月缴纳标准为6、8、10、12、14、16、18、20元等档次，一般采取年缴办法，于当年12月15日前缴清。缴纳档次的选择和集体补助的比例由入保人和所在村视经济情况确定。
第十条 入保人根据自己的实际情况可采取一次性或若干次缴纳养老保险费等方式。对一次性或若干次缴纳养老保险费的入保人的集体补助，各地视情况确定。
集体补助以乡镇村为单位，各类人员平等享受。对独生子女户、特困户的集体补助可高于其他对象。
第十一条 乡镇村各类企业和个体经济组织的从业人员的社会养老保险。单位按月按职工工资总额的10—15％缴纳，个人缴纳工资的3—5％，全部记入个人帐户。
单位缴纳的职工养老保险费在缴纳所得税前列支。
第十二条 个人和集体可根据收入的提高或下降，经乡镇社会养老保障管理机构批准，变动缴纳档次和补助标准。
入保人遇到灾害或其他原因无力缴纳养老保险费时，由本人申请，经乡镇社会养老保险管理机构批准，在规定期限内，可停缴保险费。恢复缴费后，停缴部分可以补缴。
服刑者停缴养老保险费，刑满回原籍者，应继续缴纳养老保险费。
第十三条 入保人迁往外地或招工、提干、升学，可将其保险关系（含已缴纳保险费）转入迁入地社会养老保险机构继续投保，也可将其缴纳的养老保险费的积累总额全部退还本人。
第十四条 单位或入保人在投保期间无故停缴养老保险费的，按日加收应缴养老保险费的5％的滞纳金。

第四章 养老保险金给付
第十五条 入保人年满60周岁后，根据其缴费的积累总额确定领取标准，按月或按季领取养老保险金。
第十六条 入保人领取养老保险金保证期为十年。领取养老保险金不足十年死亡者，其剩余年限的养老保险金，由其法定继承人或指定受益人领取。无法定继承人或指定受益人，由农村社会养老保险机构按有关规定处理。
入保人领取养老金满十年后仍健在者，按原标准继续领取，直至死亡为止。
入保人领取的养老保险金免缴个人所得税。
第十七条 入保人未满60周岁死亡，按其缴纳的养老保险费的积累总额返还其法定继承人或指定受益人
第十八条 入保人缴纳养老保险费期间，因患重病或家庭出现重大变故而无力承担所需费用时，由入保个人申请，经乡镇农村社会养老保险管理机构审核，报上一级管理机构批准后，可从其缴纳的保险费中借支。借支款从所缴纳的保险费总额中扣除。
第十九条 养老保险金给付权益不得转让、抵押、还欠贷。不得虚报、冒领养老保险金，违者根据有关法规予以追究。

第五章 基金管理、运用
第二十条 农村社会养老保险基金实行县（市、区）统一管理的原则。县（市、区）设立农村社会养老保险基金总帐，统一收取养老保险费，统一支付养老保险金；乡镇设立分帐；村或企业设立明细帐，按人立户记帐建档。
第二十一条 农村社会养老保险基金实行收支两条线管理，设立专户，专款专用。任何单位和个人不得转借、挪用或侵占。
第二十二条 县（市、区）农村社会养老保险机构负责社会养老保险基金的保值、增值和如期兑付。农村社会养老保险基金可按有关规定通过存入银行、购买国家债券和金融债券等方式实现保值、增值。不得直接进行投资，不得作担保或抵押。
第二十三条 县（市、区）农村社会养老保险管理机构在当年收取的养老保险费中按不高于3％的比例，一次性提取管理服务费，分级使用。具体提取标准，由当地民政部门提出，经同级财政部门核定，报同级政府批准。主要用于以下管理机构的人员工资和福利费、公务费、业务费、
宣传费、设备购置费、修理费、培训费和其他必要的费用。
第二十四条 养老保险基金及管理服务费，不计征所得税。其中管理服务费结余必须结转下年度，并相应核减下年度提取比例。
第二十五条 省财政部门会同民政部门制定全省统一的农村社会养老保险基金财务管理制度和会计制度。各级农村社会养老保险管理机构的财务管理，接受上级和同级民政、财政、审计部门的监督、检查。

第六章 管理机构
第二十六条 县（市、区）成立以政府主管领导负责，其他有关部门参加的农村社会养老保险委员会和基金监事会，加强对养老保险工作的领导和基金使用和监督。
第二十七条 县以上各级民政部门要有相应的机构和人员承担农村社会养老保险管理工作；乡镇设立养老保险管理所；村和乡镇企业聘请养老保险代办员。所需编制由各地根据开展业务的实际需要确定。
第二十八条 各级农村社会养老保险管理机构负责管理和承办本级的养老保险业务。

第七章 附则
第二十九条 本办法自发布之日起实施。



1995年2月28日